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（中央社記者張茗喧台北25日電）一名5歲男童胖丁，2歲時睡覺開始會打鼾，近年多次感冒後，打鼾聲竟大聲到隔壁房都聽得見，且睡到一半常無法呼吸，只能坐著睡，就醫才發現呼吸道已被肥大的扁桃腺佔滿。

收治患者的馬偕兒童醫院耳鼻喉科醫師謝麗君今天受訪時說，男童扁桃腺原本就肥大，加上反覆感冒、喉嚨發炎讓組織增生更快，嚴重阻礙到正常呼吸道順暢度，經手術切除部分扁桃腺後，胖丁不再鼾聲如雷，睡眠品質大為改善，白天上課學習效果也大幅進步。

謝麗君指出，3到6歲是扁桃腺、腺樣體生長高峰期，甚至可長到成人的2倍大，之後就會逐年趨緩、縮小，不過一旦扁桃腺發育太快，臉部與口腔空間還沒來得及長大，扁桃腺就會像「路障」一樣，阻礙呼吸道空間，導致「睡眠呼吸中止症」。

謝麗君說，孩子如有「睡眠呼吸中止症」，睡覺時會過度用力呼吸，無法好好休息，不僅影響成長發育，睡眠品質不佳也會導致孩童注意力不集中、情緒控制不佳、易怒、過動等問題，長期下來也可能影響心肺功能，嚴重甚至會引發心臟衰竭、腦部缺氧猝死等風險。

根據資料顯示，約有1/10的孩童睡眠時有打鼾問題，無男女之分，以2至8歲最多，扁桃腺或腺樣體肥大是最主要的原因，另像是過度肥胖、感冒導致淋巴組織增生或少數因先天性肌張力不足等疾病，也可能讓孩童鼾聲如雷。

她表示，目前扁桃腺、腺樣體肥以手術治療為主，手術只要約1小時、成功率高達8成，術後2週後即可正常飲食，更重要的是患者可以躺著睡覺，睡眠品質獲得改善，

擔心家中寶貝有扁桃腺、腺樣體肥大問題？謝麗君說，如果孩子經常張開嘴巴呼吸、吃東西變慢，而且經常翻來覆去睡不著覺，或是長期沒感冒卻打鼾打得很大聲，家長都得特別注意，若有懷疑睡眠中止症候群病童，應詢求專業醫師診治以及早治療。1050825

低利率環境拉長，市場資金重回風險性債券，環球高收益債券今年上漲逾13％，不僅收復近兩年失土，更再創新高價位。NN（L）環球高收益基金經理人經理人都霆宇（Tim Dowling）表示，金融市場對於英國脫歐的擔憂很快地消逝，低利環境中追求收益的風潮成為推動高收益債券上揚的主要力量，近期雖油價出現較大幅波動，但高收益債價格有與油價脫鉤現象，全球高收益債市場在7月便強勁上漲2.54％。

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Bloomberg統計1994年以來，全球高收債共歷經七次明顯修正，平均跌幅為12.9％，且平均歷時一年可收復跌幅，最嚴重便是2008年金融海嘯重跌33.4％，但14個月後便收復跌幅；這波從2014年下修的全球高收益債券，雖然最大下跌幅度僅11.7％，但因國際油價先前持續探底、衝擊能源高收益債走勢，因而長達24個月才在今年7月收復跌幅，更於本月來到歷史新高價位。這次觸底修正時間拉長且多數負面因素反轉，搭配負利率環境，全球高收益債評價面合理，殖利率仍有進一步下降空間，因此將吸引資金回補，有助於整體漲勢延續。都霆宇分析，高收益債仍然是現階段相當不錯的投資標的，來自美國、歐洲的成長將會支撐多數高收益債發行公司財務狀況，而低利環境將會推動資金持續湧入風險性債券，對於高收益債後市展望樂觀。第一金全球高收益債券基金經理人黃奕栩表示，從資金面、供需面、價值面與信用面四大面向考量，現在可逐步增加債券曝險比重，留意消費相關產業配置比重較高，並以B到BB級等較高評級的持債部位高者，作為優先加碼的基金。宏利新興市場高收益債券基金經理人張瑞明指出，今年以來，持有存續期間較長的債券，在利率持續走低的環境，相對有利。日盛亞洲高收益債券基金經理人鄭易芸表示，亞高收自2014年以來，相較於美高收，具有正報酬持續性，以及面對風險事件的低波動性。展望後市預期寬鬆環境不變，亞債持續供不應求，使價格緩步向上，亞高收債的低波動短存續特性，使面臨風險時，相對具下檔保護。富蘭克林華美全球高收益債券基金經理人謝佳伶表示，鑒於當前全球公債利率處於歷史低檔，能源債平均仍可提供約9％的殖利率水準，而危機債券殖利率更處18％的高檔區，看好高收益債券價格仍具漲升空間。(工商時報)

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